Imagerie des lésions dégénératives du cerveau

Sous la direction de Stéphane Louryan et Marc Lemort La pratique quotidienne
nous confronte journellement aux pathologies dégénératives du système nerveux
central, dont les causes sont diverses.

Parfois, l’interprétation radiologique est frustrante, car la séméiologie en
est peu spécifique, et, si l’imagerie en permet une cartographie et offre des
critères de sévérité et d’extension, elle ne fournit que rarement l’identité
de l’affection causale, qui doit alors se déduire d’une stricte corrélation
entre les signes radiologiques, l’évolution, et le contexte médical du
patient.

C’est dire qu’il est, dans pareil sujet, nécessaire de privilégier l’abord
multidisciplinaire, ce qui a toujours constitué la force du cours du Pont
d’Oye dont proviennent les présents textes. Imageurs et neurologues se doivent
de maintenir un contact étroit, et de féconder de manière croisée leur champ
respectif.

Il ne saurait s’agir de présenter un catalogue d’images, et de jouer là un
rôle de philatélistes.

Mais il importe de souligner quand il convient leur caractère non spécifique,
comme il est indispensable, dans certains cas, d’attirer l’attention sur un
signe, parfois discret, qui oriente vers telle étiologie plutôt qu’une autre.

Les techniques d’IRM se sont aussi fortement complexifiées et offrent des
opportunités qu’il faut savoir saisir, mais de manière pertinente, non pour
semer le doute, mais pour répondre à des questions précises, clairement
libellées par des prescripteurs qui connaissent les mérites et les limites de
ces nouveaux outils.

L’actualité étant aux économies, tant dans le domaine de la santé que dans nos
sociétés en général, il est pertinent aussi de s’interroger sur la nécessité
de procéder à ces investigations lorsqu’elles sont mal adaptées à la
situation, ou tout simplement inutiles.

Prof. S. Louryan Membre de l’Académie Royale de Médecine de Belgique